高尿酸血癥是一種人體嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物，主要通過腎臟及腸道隨大小便排出體外。當尿酸排泄障礙或尿酸生成過多時，就會導致尿酸蓄積在體內，進而形成高尿酸血癥。在醫(yī)學檢查中，無論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L，則可確認為高尿酸血癥。
一、為什么要控制尿酸?
高尿酸血癥與腎功能息息相關。上海某醫(yī)院曾對我國8243名成年人進行了調查，其中1321例受訪者符合高尿酸血癥的診斷標準，其中有359名出現(xiàn)了腎功能減退，發(fā)病率高達27.2%;而其余6922例血尿酸正常的受訪者中僅有680例存在腎功能減退，發(fā)病率僅為9.8%。同時我們發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)高尿酸血癥時越年輕，越有可能出現(xiàn)腎功能減退。
二、尿酸控制目標是多少？
血尿酸長期達標是預防痛風及其相關合并癥的關鍵。不同病情者，尿酸達標值不一樣，以下標準可以作為參考。
1、非痛風石性痛風患者，建議血尿酸控制在<360μmol/L。
2、痛風患者合并痛風石、慢性痛風性關節(jié)炎、腎結石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等，建議血尿酸控制在<300μmol/L。
3、有心血管危險因素但無痛風發(fā)作，開始降尿酸藥物治療的標準:8mg/dl(480μmol/L)，建議血尿酸控制在<360μmol/L。
4、無痛風發(fā)作和心血管危險因素，開始降尿酸藥物治療的標準:9mg/dl(540μmol/L)，建議血尿酸控制在<420μmol/L.
三、高尿酸血癥如何預防?
積極治療原發(fā)疾?。夯加心I臟疾病、腫瘤疾病的人群，需要積極治療，按時復查。同時，需要定期進行體檢，例如每年1次，尤其需要檢查血尿酸等項目。若有異常情況，盡早治療。
避免藥物不良反應：
根據(jù)醫(yī)生建議，盡量減少服用會導致尿酸升高的藥物；若必須服用則應該監(jiān)測尿酸變化。若尿酸升高，選擇停藥或換藥，或者加用其他降低尿酸的藥物。
養(yǎng)成良好生活習慣：
1、避免長期過量飲酒。
2、控制體重，多運動。
3、盡量減少食用富含嘌呤的食物。
四、結論
綜上所述，需要從調整飲食、合理運動、定期體檢等多個方面入手，綜合實施，有效預防和降低高尿酸血癥的風險，保護身體健康、保護腎臟健康！
END
參考資料：
[1]李慧卉.高尿酸血癥和痛風的流行病學及其危險因素的研究進展.首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):13-14.
[2] Li Y, et al. Effect Modification of Hyperuricemia,Cardiovascular Risk, and Age on Chronic Kidney DiseaseinChina:ACross-Sectional Study Based on the ChinaHealth and Nutrition Survey Cohort.Front Cardiovasc Med.2022 Mar 7;9:853917.
[3] 中華醫(yī)學會內分泌學分會，中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)，中華內分泌代謝雜志，2020 年 1 月第 36 卷第1期.
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